Urge una mayor coordinación y eficiencia en el sector salud, porque al final del día, los pacientes son los que pagan los platos rotos
DAVID KERSHENOBICH S.
SECRETARIO DE SALUD:
Eficiencia: efectividad,
capacidad, operatividad.
Diccionario de la Real Academia
La buena
Hace unos días, la presidenta Sheinbaum anunció que se destinarán 181 mil millones de pesos para la construcción y equipamiento de 152 proyectos hospitalarios. La noticia no podía ser mejor, dado el rezago en infraestructura médica que sufre el país. Solo cabe esperar que no haya recortes presupuestales ni demoras en las obras de aquí al 2030.
Las malas
México invierte 5.9% del PIB en salud y eso sumando el gasto público y el privado; si solo tomamos en cuenta los servicios que proporciona el gobierno, no llega a 3.0%. Esta cantidad que está muy lejos de lo que recomienda la OCDE, cuyo promedio es de 9.0%. Como seguramente sabe, nuestro país está en el último lugar de inversión en salud dentro de los países miembros de la OCDE.
No solo es la falta de inversión lo que lastima los servicios públicos de salud, también es la forma en que se gasta y el nivel de organización con que se hace. Mire, don David, me queda claro que usted recibió un sistema de salud hecho añicos, merced a las ocurrencias del anterior inquilino de Palacio Nacional. Pero está tomando mucho tiempo poner la casa en orden para brindar servicios eficientes y oportunos. Van a continuación algunas joyas que me encontré dentro de los últimos días.
Ahora resulta que en la licitación emitida por BIRMEX para la una mega compra de medicamentos se está pidiendo a los proveedores que en las cajas vengan varias leyendas. No tendría nada en particular si fuera para orientar a los médicos o a los pacientes, pero se trata de leyendas que hacen referencia al gobierno. Vamos, hasta quieren que se incluya el escudo nacional y el texto “la salud es un derecho”, además de “prohibida su venta” y “medicamento gratuito”. O sea, propaganda pura. Siendo condescendientes se podría pasar por alto el intento propagandístico, solo que el chistecito costará 10 mil millones de pesos.
La petición del gobierno tiene otros asegunes de orden práctico. ¿Cómo van a poner tanta leyenda adicional en las cajas pequeñas? ¿Qué pasará con los medicamentos que de pronto el gobierno no requiera? La Cámara Nacional de la Industria Farmacéutica (CANIFARMA) señala que suele ocurrir que el gobierno no requiera todo el volumen que ampara el contrato; de hecho, es frecuente que solo llegue al 40%. Normalmente, no sería problemático para el laboratorio colocar el resto en el mercado privado; el punto es que, si la caja trae las leyendas solicitadas, pues ya no podría hacerlo. La única salida para el medicamento sería el mercado negro.
Y con respecto a la compra consolidada de medicamentos para 2027 y 2028 ya se encendieron las alertas, luego de que la convocatoria se publicó con cuatro meses de retraso y se eliminaron más de 800 claves del catálogo disponible. Entiendo que muchas de estas claves pueden ser redundantes entre sí o que haya medicamentos más actuales, pero me pregunto si están haciendo alguna campaña entre los médicos para que estén enterados del por qué de la eliminación y qué medicina pueden recetar. Con otra, señor secretario, la demora pone en riesgo las entregas previstas para enero de 2027.
Ahora pasemos a la operación cotidiana de los nosocomios.
El Hospital Infantil de México “Federico Gómez” vuelve a dar de qué hablar, pues tuvo que suspender los exámenes de laboratorio para problemas endocrinológicos porque con la novedad de que el área administrativa no ha pagado al proveedor un monto de 9.1 millones de pesos por concepto de reactivos de ¡2025! Del adeudo de 2026, pues ya ni platicamos. La empresa ha recurrido a todas las instancias del caso y hasta a la Secretaría Anticorrupción y Buen Gobierno, pero todo ha sido inútil.
El que no sale del atolladero es el Hospital General “Dr. Aurelio Valdivieso”, el más importante de Oaxaca. No hace mucho, el personal se fue a paro de labores por falta de insumos, medicamentos y condiciones de infraestructura. Les echaron una mano, pero ya están igual, pues afirma el personal que el abastecimiento de medicamentos oscila entre el 30% y 50%. Si bien el hospital recibió dos autoclaves nuevas, para sumar cinco en existencia, la falta de mantenimiento derivó en la descompostura de las máquinas que son indispensables para esterilizar ropa quirúrgica y equipo médico.
El Hospital General de Xoco fue reforzado con una nueva sala de urgencias y un quirófano inteligente; qué bien. El problema es que tuvo que cerrar temporalemente el banco de sangre por filtraciones y corto circuitos. Claro que todo esto fue negado por la autoridad del IMSS-Bienestar, pese a la evidencia videográfica.
Si los hospitales “emblemáticos” tienen tantos problemas, cabe preguntar cómo andan los de segundo nivel y las clínicas de primer nivel.
Urge una mayor coordinación y eficiencia en el sector salud, porque al final del día, los pacientes son los que pagan los platos rotos.
+ Con la colaboración de Upa Ruiz
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